▶ 학생본인

- 한글 :

- 한자 :

- 영문 :

- 생년월일 :

- 현주소 :

- 집전화번호 :

- 핸드폰 :

▶ 보증인(부모님 또는 형제 친인척)

- 보증인 성명(한글,한자) :            관계 :

- 집주소 :

- 집전화번호 :

- 직장명 :

- 근무지주소 :

- 직장전화번호 :

▶ 학력 (초등학교, 중학교, 고등학교, 대학교등 최종학력까지)

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입학년월  |    졸업년월   |      학교명   |    소재지

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19__  년 3월 ~ 19__ 년 2월   : _____ 초등학교 (소재지:         )

19__  년 3월 ~ 19__ 년 2월   : _____ 중학교   (소재지:         )

____  년 3월 ~ ____ 년 2월   : _____ 고등학교 (소재지:         )

____  년 3월 ~ ____ 년 2월   : _____ 대학교   (소재지:         ) 전공 (    )

▶ 직장력(아르바이트 포함, 졸업 후 ~ 현재까지)

----------------------------------------------------------------

입사년월  |    퇴사년월   |      직장명   |    소재지

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1.

2.

3.

4. (군복무)  ________년 __월 ~ _________ 년 ___ 월  소재지(      )

▶ 일본어 학습력 (독학, 교양, 제2외국어 포함)

----------------------------------------------------------------

학원명  |          학원소재지            |    수강기간

----------------------------------------------------------------

1.

2.

3.

▶ 여권번호, 여권유효기간

- 여권번호 :

- 여권유효기간 :

▶ 일본 출입국력 (해당자에 한함)

- 일본출입횟수 : 총 _____ 회

-     년    월     일   ~    년     월   일

* 재류자격(취학 또는 유학) 신청경험

무 ( ) , 유 ( ) 학교이름 ________   , 입학시기 __________

▶ 가족사항 <부,모,형,제>

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관계  |   성명  |    직업   |    현주소

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1.아버지

2.어머니

3.

4.

▶ 수학사유서

1. 일본어를 시작한 계기

2. 일본에 가는 이유

3. 연수 후 계획 (진학 또는 귀국후 복학, 귀국후 취업, 현지 취업등)

4. 현재 하고 있는 일 (분야, 전공등)